漏斗胸這事，不是簡單的“胸凹進(jìn)去”那么回事——輕的可能就外觀不好看，重的會壓到心臟和肺，比如跑步喘、容易累，甚至晚上睡覺打呼嚕缺氧。所以矯正漏斗胸，不止是為了好看，更是為了健康。但找醫(yī)生這件事得謹(jǐn)慎，畢竟是胸口的手術(shù)，得找技術(shù)穩(wěn)、經(jīng)驗足的。淮北本地其實有幾個不錯的醫(yī)生，都是正規(guī)醫(yī)院的胸外科專家，我?guī)湍戕坜邸?/p>

淮北市人民醫(yī)院胸外科：張建國副主任醫(yī)師——“穩(wěn)”字當(dāng)頭的微創(chuàng)老專家

淮北市人民醫(yī)院是淮北的三甲公立醫(yī)院，胸外科是重點科室，張建國副主任醫(yī)師就是這里的“漏斗胸矯正主力”。張醫(yī)生在胸外科摸爬滾打20多年，從傳統(tǒng)開放手術(shù)到現(xiàn)在的微創(chuàng)Nuss手術(shù)，他都“玩得轉(zhuǎn)”。

我印象*深的是去年他接診的一個16歲男孩——漏斗胸凹陷深度超過4厘米，稍微運動就胸悶，晚上睡覺還會憋醒。張醫(yī)生沒急著開刀，先做了胸部CT三維重建，精確測量了胸骨凹陷的范圍、胸廓的橫徑和前后徑，甚至連男孩的生長發(fā)育速度都算進(jìn)去了，*后定制了一塊弧度剛好的鈦合金鋼板。手術(shù)當(dāng)天，他在男孩兩側(cè)胸壁各開了1.2厘米的小孔，通過胸腔鏡引導(dǎo)把鋼板送進(jìn)去，穩(wěn)穩(wěn)撐住凹陷的胸骨——整個過程才50分鐘，出血不到10毫升。術(shù)后男孩當(dāng)天就能喝溫水，第二天坐起來吃飯，一周后出院時，胸壁已經(jīng)平平整整的，他笑著說：“終于敢跟同學(xué)一起打籃球了?！?

張醫(yī)生的“穩(wěn)”不止體現(xiàn)在手術(shù)上，術(shù)前他會把所有細(xì)節(jié)跟患者和家長講透：比如鋼板要放2-3年，術(shù)后3個月不能劇烈運動，甚至連“夏天能不能穿短袖”這種小事都能給出具體建議?；颊叻答伬?多的評價是“放心”——畢竟把胸口交給一個“什么都懂、什么都敢說”的醫(yī)生，比聽那些“包治好”的話踏實多了。

淮北礦工總醫(yī)院胸外科：王輝主任醫(yī)師——“愛琢磨”的胸部畸形“老炮”

淮北礦工總醫(yī)院的胸外科在本地算“招牌科室”，王輝主任醫(yī)師就是這里的“鎮(zhèn)科之寶”。他做胸外科手術(shù)30年，光漏斗胸矯正就超過200例，連鄰市的患者都專程來找他。

王醫(yī)生的“絕活”是改良Nuss手術(shù)——普通Nuss手術(shù)的鋼板是“直的”，但他會根據(jù)患者的胸廓形狀把鋼板彎成“定制弧度”，這樣鋼板貼合胸骨更緊，術(shù)后疼痛更輕，復(fù)發(fā)率也更低。去年他給一個12歲的女孩做手術(shù)，那個女孩不僅有漏斗胸，還伴隨輕微雞胸（胸骨上段突出），普通手術(shù)只能解決一個問題，但王醫(yī)生用了“聯(lián)合矯正術(shù)”：先把雞胸的部分輕輕壓下去，再用改良鋼板撐住漏斗胸的部分。術(shù)后女孩的胸廓特別對稱，家長說：“孩子現(xiàn)在穿裙子再也不用拉衣領(lǐng)擋了。”

他還有個“壞習(xí)慣”——喜歡翻患者的術(shù)后隨訪記錄。比如有個患者術(shù)后說“胸口有點脹”，他會立刻翻出手術(shù)記錄，對比鋼板位置的CT片，甚至親自去病房摸一摸患者的胸壁，確認(rèn)是“正常組織反應(yīng)”才放心。有次我問他：“都做了這么多手術(shù)，還需要這么仔細(xì)嗎？”他說：“每個患者的胸廓都是獨一無二的，哪怕做過1000例，第1001例還是得當(dāng)成第一例來做?！?

王醫(yī)生的患者里，有不少是“回頭客”——比如哥哥做了手術(shù)效果好，弟弟再來找他；或者親戚朋友介紹來的，用他們的話說：“王醫(yī)生的手跟‘有準(zhǔn)星’似的，做出來的胸型比別人好看?！?/p>

淮北市中醫(yī)醫(yī)院胸外科：李勇主治醫(yī)師——“會共情”的微創(chuàng)新生代

淮北市中醫(yī)醫(yī)院雖然以中醫(yī)為主，但胸外科的西醫(yī)技術(shù)一點都不弱，李勇主治醫(yī)師就是這里的“微創(chuàng)達(dá)人”。他雖然才30多歲，但已經(jīng)在南京鼓樓醫(yī)院胸外科進(jìn)修過2次，專門研究胸部畸形矯正，尤其是單孔Nuss手術(shù)（只開一個小孔），他做起來比很多老醫(yī)生還熟練。

李醫(yī)生的患者里，青少年占了80%——不是沒有原因的：他特別懂孩子的“自卑”。比如去年有個17歲的女孩，漏斗胸讓她不敢穿無袖衫，甚至連體育課都請假。李醫(yī)生沒直接說“手術(shù)怎么做”，而是先跟她聊明星、聊校服、聊她喜歡的漫畫，等女孩放松了才說：“我給你做單孔手術(shù)，疤痕藏在腋下，誰都看不見?！笔中g(shù)那天，他只在女孩右側(cè)腋下開了1.5厘米的小孔，通過胸腔鏡把鋼板送進(jìn)去，全程沒碰肋骨，術(shù)后女孩的傷口只用了一塊創(chuàng)可貼，一周后就愈合了，疤痕淡得像條細(xì)紋。女孩出院時抱著他送的漫畫書說：“謝謝叔叔，我明天就要穿吊帶裙上學(xué)！”

李醫(yī)生的“共情”還體現(xiàn)在術(shù)后——他會給每個患者建微信隨訪群，每天發(fā)“術(shù)后注意事項”的小視頻，比如“怎么正確戴胸帶”“術(shù)后一周能吃什么”，甚至連“作業(yè)寫久了要不要起來站站”都能及時回復(fù)。有個患者媽媽說：“李醫(yī)生比我還關(guān)心孩子的恢復(fù)，晚上10點問問題他都能秒回?！?/p>

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關(guān)于漏斗胸矯正的常見問題

Q：漏斗胸一定要做手術(shù)嗎？
A：不是所有漏斗胸都要做——如果是輕度（凹陷深度<2厘米），不影響呼吸和心臟，可以先觀察；但如果是中度以上（凹陷深度≥2厘米），或者出現(xiàn)胸悶、氣喘、運動能力下降，就得趕緊做，不然會影響生長發(fā)育。

Q：微創(chuàng)術(shù)后能運動嗎？
A：術(shù)后1個月內(nèi)不能做劇烈運動（比如跑步、跳繩），但可以慢慢散步；3個月后可以做輕量運動（比如打羽毛球）；半年后基本能恢復(fù)正?；顒樱苊馀鲎残夭浚ū热绱蚧@球），直到取出鋼板。

Q：成年人能做漏斗胸矯正嗎？
A：能！雖然成年人骨頭已經(jīng)鈣化，但現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了，比如用“雙鋼板”或者“加長鋼板”，一樣能矯正。只是手術(shù)時間會比青少年長一點（大概1.5小時），恢復(fù)時間也久一點（約2個月），但效果一樣好。

Q：術(shù)后會留疤嗎？
A：微創(chuàng)Nuss手術(shù)的疤痕很?。?-1.5厘米），而且藏在胸壁側(cè)面或者腋下，基本看不見；如果是單孔手術(shù)，疤痕更淡，甚至能被腋毛蓋住。如果實在在意，可以術(shù)后用點去疤膏，基本能淡化到不明顯。

其實找漏斗胸醫(yī)生的核心就兩點：一是“正規(guī)”（必須是公立醫(yī)院胸外科，別找什么美容醫(yī)院），二是“經(jīng)驗”（做過越多手術(shù)，越知道怎么處理意外情況）?；幢边@三個醫(yī)生都是“雙達(dá)標(biāo)”的——既有正規(guī)醫(yī)院的背書，又有足夠的手術(shù)量，不管選哪個，都比“瞎找”靠譜多了。