想在新疆做顴骨截骨術(shù)的寶子先停步！我知道你們翻攻略翻到眼酸——一會(huì)兒擔(dān)心“截太多臉垮”，一會(huì)兒怕“醫(yī)生沒經(jīng)驗(yàn)切歪”，畢竟顴骨截骨是動(dòng)頜面骨的“硬項(xiàng)目”，選對(duì)醫(yī)生比選裝修還謹(jǐn)慎。今天我把蹲了大半年的3位新疆靠譜頜面醫(yī)生掏出來(lái)，從他們的技術(shù)“小習(xí)慣”到常念叨的術(shù)后注意事項(xiàng)，跟你們嘮明白，幫你避開90%的坑。

先嘮新疆軍區(qū)總醫(yī)院的「三維建?？亍箯埑酷t(yī)生

新疆軍區(qū)總醫(yī)院（原解放軍第474醫(yī)院）的張晨醫(yī)生，算是新疆頜面界的“老炮兒”了——從第四軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)就扎在軍區(qū)總院整形科，20多年只做頜面和眼鼻，光顴骨截骨的案例就攢了上千臺(tái)。

我之前跟他嘮的時(shí)候，他正對(duì)著電腦給患者調(diào)三維CT模型，屏幕上紅藍(lán)色線條標(biāo)著顴骨的截骨線?！澳憧?，這姑娘顴骨外擴(kuò)2厘米，要是直接切2厘米，蘋果肌肯定塌，得留0.5厘米的緩沖，再把顴弓往里推一點(diǎn)，線條才自然?！睆埑空f他做顴骨的“死規(guī)矩”：術(shù)前必用三維CT建模，不僅能算準(zhǔn)截骨量，還能模擬術(shù)后效果給患者看，避免“你想要鵝蛋臉，醫(yī)生切出錐子臉”的尷尬。

他的切口也選得“賊雞賊”——要么在口腔內(nèi)上牙齦的位置（藏在牙齒后面），要么在發(fā)際線里（長(zhǎng)頭發(fā)一蓋啥都看不見），我看了他的術(shù)后案例，有個(gè)姑娘術(shù)后1個(gè)月拍證件照，連化妝師都沒看出她動(dòng)過骨頭。還有個(gè)35歲的姐姐，怕做顴骨后臉垮，張晨特意在截骨后用可吸收線把蘋果肌的筋膜往上提了提，術(shù)后不僅顴骨收進(jìn)去了，蘋果肌還比之前更立體，姐姐說“同事問我是不是去做了熱瑪吉，完全沒猜到動(dòng)了骨頭”。

再聊新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的「微創(chuàng)細(xì)節(jié)控」周為軍醫(yī)生

新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的周為軍醫(yī)生，是我朋友做顴骨時(shí)推薦的——她術(shù)后第5天就敢出門戴口罩，說“腫得比我之前拔智齒還輕”。

周醫(yī)生是主任醫(yī)師，還是新疆醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)的委員，做頜面的年頭比我吃外賣的年限還長(zhǎng)。他做顴骨截骨有個(gè)“強(qiáng)迫癥”：盡量不碰肌肉和血管。“很多醫(yī)生切顴骨時(shí)，為了暴露骨頭會(huì)扯肌肉，術(shù)后腫得跟包子似的，我用‘骨膜下剝離法’，只剝骨頭表面的骨膜，肌肉和血管都不動(dòng)，這樣腫得輕，恢復(fù)快?！彼幕颊吒艺f，術(shù)后第3天她就能喝冰奶茶了，第7天拆完線，臉腫得像“剛醒的包子”，但比同期做的閨蜜輕一半。

周醫(yī)生還有個(gè)“碎碎念”習(xí)慣：術(shù)前必跟患者掰扯“線條銜接”——“你顴骨高，下頜角也寬，只切顴骨沒用，得把下頜角磨掉一點(diǎn)，臉才像‘鵝蛋’不是‘梯形’”。有個(gè)方臉姑娘找他做，術(shù)前臉寬17厘米，周醫(yī)生給她做了“顴骨截骨+下頜角輕度打磨”，術(shù)后臉寬縮到14厘米，線條從“方餅”變成“流暢鵝蛋”，連她媽都問“你*近是不是瘦了？”

*后說自治區(qū)人民醫(yī)院的「防垮臉達(dá)人」李詠梅醫(yī)生

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院的李詠梅醫(yī)生，雖然比前兩位年輕點(diǎn)，但做顴骨的“細(xì)致度”能打滿分——她*在意的就是“術(shù)后臉不垮”。

我陪朋友找她面診時(shí)，她拿著CT片跟朋友說：“你的顴骨往前凸，截骨后得把顴骨周圍的筋膜往上拉一點(diǎn)，用可吸收線固定，不然骨頭動(dòng)了，軟組織跟著掉，臉就垮了?！迸笥研g(shù)后1個(gè)月來(lái)復(fù)查，蘋果肌還是鼓的，完全沒有“垮成老太太”的跡象。李詠梅說，她做顴骨有個(gè)“附加動(dòng)作”：截骨后必做筋膜懸吊，用的是進(jìn)口可吸收線，不用拆線，還能防止軟組織下垂，尤其適合25歲以上怕老的寶子。

她的“溫柔”也很圈粉——術(shù)前會(huì)跟患者聊半小時(shí)“審美”：“你喜歡‘清冷感’還是‘幼態(tài)感？清冷感就把顴骨切得尖一點(diǎn)，幼態(tài)感就留一點(diǎn)蘋果肌的弧度”。有個(gè)喜歡“韓系幼態(tài)臉”的姑娘，李詠梅給她留了0.8厘米的顴骨寬度，術(shù)后臉像“打了自然版填充”，連自拍都不用修容了。

Q：顴骨截骨術(shù)后多久能正常吃飯？
A：術(shù)后前3天只能喝流質(zhì)（粥、牛奶、湯），第4-7天可以吃半流質(zhì)（軟面條、雞蛋羹），第2周開始能吃軟米飯、饅頭，但別啃硬東西（比如堅(jiān)果、蘋果）——張晨醫(yī)生說，“啃硬的會(huì)讓骨頭受力，影響愈合，等1個(gè)月后再造”。

Q：術(shù)后頭套要戴到天荒地老嗎？
A：不用，但得“按規(guī)矩戴”——前7天24小時(shí)戴（除了吃飯睡覺），第2周開始白天戴晚上摘，總共戴1-2個(gè)月。周為軍醫(yī)生說，“別嫌麻煩，頭套是固定骨頭的‘安全帶’，戴夠時(shí)間才能讓骨頭長(zhǎng)穩(wěn)，不然可能移位”。

Q：切口會(huì)留疤嗎？我怕穿露肩裝被看出來(lái)！
A：放心，現(xiàn)在切口都藏得“很隱蔽”——要么在口腔內(nèi)（牙齦附近，看不見），要么在發(fā)際線里（頭發(fā)一蓋啥都沒有）。李詠梅醫(yī)生說，“我做的口腔內(nèi)切口，用可吸收線縫合，連拆線都不用，完全沒痕跡”。

Q：術(shù)后多久能化妝？我想拍美美的術(shù)后照！
A：術(shù)后1周內(nèi)別碰水別化妝，拆完線（7天左右）可以用清水洗臉，但別化濃妝。李詠梅建議，“2周后再化淡妝，1個(gè)月后就能正常化妝了，不然化妝品刺激傷口，容易留紅印”。