很多盤錦的朋友問我，漏斗胸矯正到底找哪個醫(yī)生靠譜？畢竟這不是小手術(shù)——動的是胸廓，一邊連著心臟肺，一邊關(guān)乎外觀，選對醫(yī)生比啥都強。先跟大家掰扯掰扯漏斗胸是咋回事：其實就是胸骨和肋骨往里凹，像個“漏斗”，輕的可能就覺得穿T恤顯胸凹不好看，重的會壓著心臟、肺，爬兩層樓都喘，甚至經(jīng)?？人?、感冒。所以想矯正的話，得找“懂胸、穩(wěn)當(dāng)、做過很多例”的醫(yī)生——今天就給大家盤一盤盤錦本地做漏斗胸矯正“技術(shù)在線”的三位醫(yī)生，都是正規(guī)醫(yī)院的胸外科專家，放心看。

盤錦市中心醫(yī)院胸外科李剛：15年微創(chuàng)經(jīng)驗，把“穩(wěn)”刻進手術(shù)里

先說說盤錦市中心醫(yī)院胸外科的李剛副主任醫(yī)師——他可是盤錦做漏斗胸矯正的“老資歷”，從2008年開始做NUSS手術(shù)（就是大家常說的“微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)”），至今得有1500多例經(jīng)驗了。
李剛主任的“穩(wěn)”是出了名的：術(shù)前一定會用CT+3D重建把患者的胸廓“扒拉”得明明白白——比如胸骨凹進去多少度？肋骨有沒有扭轉(zhuǎn)？鋼板要選多長、彎成啥角度才能剛好把胸骨頂起來？他會把這些數(shù)據(jù)精確到毫米，所以他做的手術(shù)，幾乎沒出現(xiàn)過“鋼板移位”“頂?shù)锰埂边@種問題。
我見過他的一個病例：17歲的男孩，漏斗胸指數(shù)（Haller指數(shù)）到了3.8（正常是＜2.5），壓得晚上睡覺都喘不上氣。李主任給他做了微創(chuàng)——胸側(cè)開兩個1.5cm的小口，把定制的鈦合金鋼板“塞”進去撐住胸骨，全程沒碰肋骨和胸骨，術(shù)后3天就能下床走，半年后復(fù)查，胸廓平得跟正常人一樣。他常說：“漏斗胸矯正不是‘把凹的頂起來就行’，得讓胸廓恢復(fù)自然弧度，不然穿衣服還是顯怪?！?/p>

盤錦遼油寶石花醫(yī)院趙梅：小兒漏斗胸“細(xì)致派”，連術(shù)后護理都管到骨子里

再來說盤錦遼油寶石花醫(yī)院胸外科的趙梅主任醫(yī)師——她是盤錦本地做“小兒漏斗胸”的“天花板”，專門盯著6-12歲的孩子。
小孩的漏斗胸跟成人不一樣：胸廓還在長，手術(shù)時機錯不得——太早做（＜5歲），胸廓沒定型，可能要二次手術(shù)；太晚做（＞15歲），骨頭硬了，手術(shù)創(chuàng)傷大。趙主任的原則是“看嚴(yán)重程度下菜碟”：如果漏斗胸已經(jīng)壓到肺（比如小孩經(jīng)常肺炎、哮喘），哪怕5歲也得做；要是只是外觀問題，就等6歲以后，骨骼有彈性了再動手。
她的手術(shù)細(xì)節(jié)特別“貼小孩”：比如用兒童專用的薄鋼板，減少對胸廓發(fā)育的影響；切口選在腋下，愈合后幾乎看不見疤；術(shù)后還會給家長發(fā)“護理手冊”——比如“前3個月不能抱孩子、不能讓孩子蹦跳”“洗澡要貼防水貼，別沾到傷口”“每周要測一次孩子的肺活量”。有個媽媽跟我說，她家8歲女兒術(shù)后1年，穿背心再也不用拽著衣服遮胸口了，趙主任還會每3個月給孩子拍次胸片，直到鋼板取出來（一般1-2年），比家長還上心。

盤錦市人民醫(yī)院孫磊：成人復(fù)雜漏斗胸“解題者”，用3D打印“精準(zhǔn)懟”問題

*后說說盤錦市人民醫(yī)院胸外科的孫磊副主任醫(yī)師——他?？小俺扇寺┒沸亍钡摹坝补穷^”。
成人的胸廓已經(jīng)定型，胸骨硬得跟石頭似的，要是漏斗胸嚴(yán)重（比如凹進去5cm以上），傳統(tǒng)的NUSS手術(shù)可能“頂不動”。孫磊主任的辦法是3D打印“定制化手術(shù)”：先給患者做胸部CT，打印出1:1的胸廓模型，在模型上模擬“鋼板怎么放”“力度多大”“要不要調(diào)整肋骨位置”——比如有個32歲的男士，漏斗胸凹了6cm，壓得他爬樓梯都要歇兩次，孫主任用3D打印確定了鋼板的“支撐點”，手術(shù)時直接按模型定位，把鋼板“卡”在胸骨后面，術(shù)后胸廓不僅平了，連原來扭曲的肋骨都?xì)w位了。
他常跟患者說：“成人漏斗胸別怕‘麻煩’，精準(zhǔn)比快更重要——我多花3天做模型，你術(shù)后少遭3個月罪?！彼龅某扇瞬±?，復(fù)發(fā)率不到3%，很多患者都是沖著“精準(zhǔn)”找他的。

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盤錦小伙伴*關(guān)心的漏斗胸矯正問題

問：漏斗胸矯正后會不會“再凹回去”？
答：只要手術(shù)時鋼板固定到位，術(shù)后按要求養(yǎng)（比如1年內(nèi)別劇烈運動），復(fù)發(fā)率特別低（不到5%）。尤其是NUSS手術(shù)，鋼板會在體內(nèi)撐1-2年，等胸廓“長定型”了再取出來，基本不會復(fù)發(fā)——但要是術(shù)后沒忍住打籃球、舉重物，可能會讓鋼板移位，那就得二次調(diào)整了，所以“聽話”比啥都重要。

問：小孩做這個手術(shù)疼不疼？
答：現(xiàn)在都是“全麻+術(shù)后鎮(zhèn)痛泵”，手術(shù)過程不疼，術(shù)后前2天可能會有“胸口發(fā)悶”的感覺，但不會疼到哭——趙梅主任會給小孩用“兒童專用鎮(zhèn)痛泵”，劑量剛好，既能止疼又不會影響發(fā)育。一般術(shù)后3天就能下床，1周就能正常吃飯、寫作業(yè)。

問：做完手術(shù)要住多久院？
答：微創(chuàng)的話，一般住7-10天——術(shù)后前3天觀察有沒有出血、感染，沒問題就能下床；傳統(tǒng)手術(shù)得住10-14天，因為傷口大，得等拆線。出院后還要定期復(fù)查：術(shù)后1個月、3個月、半年、1年，確保胸廓恢復(fù)正常。

問：鋼板取出來的時候疼嗎？
答：取鋼板也是微創(chuàng)，跟做矯正時的切口一樣，全麻下15分鐘就能搞定，術(shù)后疼個1-2天就好了——李剛主任說，他做的取鋼板手術(shù)，小孩一般術(shù)后第二天就能跑著玩，成人也能正常上班，不用太怕。